Perturbações do Humor

DEPRESSÃO

A tristeza é um fenómeno normal que surge no individuo no decurso das suas relações com o meio. Contudo há limites, para além dos quais esta se torna patológica. Enquanto que uma depressão "normal"/reactiva é normalmente desencadeadas por um acontecimento na vida de um individuo, um estado depressivo pode não estar correlacionado com nada que tenha objectivamente acontecido.

Subjectivamente o individuo sente-se aflito, desamparado e abatido. Não sente interesse pelas suas ocupações nem pelo exterior.

Objectivamente parece apagado com escassa reactividade emocional, mas mostra tendência ao choro, tanto espontâneo como induzido. A atenção ao ambiente é escassa e parece concentrada no que o aflige. O discurso costuma ser parco e breve. Com frequência expressa sentimentos de culpa que, às vezes, se podem tornar delirantes.

A baixa autoestima está quase sempre presente. A nível psicomotor, o individuo deprimido apresenta uma expressão facial triste e movimentos lentificados e sem energia.

Encontra-se uma tendência para o isolamento, a pessoa torna-se menos comunicativa e tolerante. em casos mais graves podem aparecer ruminações e tendências suicidas.

Na depressão encontramos muitas vezes a chamada tríade depressiva, percepção negativa e degradante de si mesmo, do mundo e do futuro.

MANIA

O individuo está expansivo e apresenta uma vivida reactividade afectiva e tendência para a hilariedade, que pode converter-se facilmente em ironia e agressividade quando o contradizem.

A atenção é viva e fugaz, e todo o estimulo fica rapidamente incorporado no discurso, que se caracteriza por verborreia que pode alcançar a fuga de ideias.

Este comportamento é acompanhado de hiperactividade motora e menos necessidade de sono. Aparece frequentemente um comportamento social desinibido e ousado, que pode conduzir a grandes gastos económmicos, imprudências e indiscrições.

Este comportamento dinâmico e activo contrasta com o estado de ânimo dos outros com quem a pessoa está, que se revelam cansados de suportar todas estas atitudes.

Não se encontra normalmente um motivo desencadeador do episódio maniaco, sendo frequentemente de melhor compreensão quando analizado à luz de uma sequência de fases.

Em casos de menor intensidade, onde não se verifique perda de contacto com a realidade, estamos perante casos designado por hipomaniacos.

PERTURBAÇÃO DISTIMICA

Caracteriza-se por, pelo menos, 2 anos de humor depressivo (apetite diminuido ou aumentado, insónia ou hipersómnia, fadiga ou pouca energia, baixa auto-estima, dificuldades de concentração, sentimentos de falta de esperança) durante mais de metade do dia.

PERTURBAÇÃO DE ADAPTAÇÃO COM HUMOR DEPRESSIVO

Resposta psicológica a um ou mais factores de stress identificáveis, em que as manifestações predominantes são sintomas tais como humor depressivo, choro fácil ou desespero.

PERTURBAÇÃO UNIPOLAR / DEPRESSÃO MAJOR

Caracteriza-se por um mais episódios depressivos graves e causadores de mau estar clinicamente significtaivo ou deficiência no funcionamento social, pessoal ou laboral. Encontram-se presentes as caracteristicas descritas em episódios depressivos.

PERTURBAÇÃO BIPOLAR

É tradicionalmente descrita como um quadro no qual as pessoas experienciam episódios de mania ou hipomania assim como de depressão. Na fase maníaca a pessoa está num estado clínico caracterizado por um período distinto de humor expansivo, elevado ou irritável acompanhado de auto estima aumentada ou sentimentos de grandiosidade, diminuição da necessidade de dormir, pressão no discurso, fuga de ideias, distratibilidade e hiperactividade. As fases depressivas são descritas com humor predominantemente deprimido e/ou perda profunda de interesse ou prazer nas actividades diárias.

Pode ser:

- TIPO I (predominio de episódios maniacos)

   Caracteriza-se pela presença de um ou mais episódios maniacos (sintomatologia com duração de, pelo menos uma semana e que frequentemente acarreta perturbações no funcionamneto diário, tanto familiar/pessoal como laboral, pelo que normalmente necessitam de internamento), habitualmente acompanhada por episódio depressivos major.

- TIPO II (predominio de espisódios de depressão major)

   Caracteriza-se pela presença de um ou mais espisódios depressivos major, acompanhados pelo menos por um episódio hipomaniaco.

CICLOS RÁPIDOS

Não sendo uma entidade diagnóstica per si, dá conta da existência de uma oscilação entre estados maniacos/hipomaniacos e estados depressivos com uma curta duração de intervalo (4 ou mais episódios de humor ocorreram dentro de um ano).